Туберкулез справедливо называют «социальной болезнью». Но что значит это определение для считающего себя более или менее благополучным гражданина? - Болезнь, забирающая в основном тех, кто давно уже сам себе не друг - пьющих, наркозависимых, бомжей... Все это остается правдой, но есть неприятная новость для «хороших» граждан. Туберкулез перестал быть «болезнью бедных». Каждый год списки заболевших пополняют люди самых разных социальных статусов и профессий - от непьющих учительниц до хорошо оплачиваемых банковских работников. Считается, что микобактерией туберкулеза инфицировано 2/3 населения планеты. Как сделать так, чтобы не дать ей шанса атаковать организм?
Туберкулез терроризирует человечество довольно давно. С тех пор, как микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом (1882 год), медицина совершила значительный прорыв во многих областях. Казалось бы, смерть от «чахотки» навсегда осталась в рассказах Чехова и на страницах романов Ремарка, но все большему числу пациентов ставят диагноз «туберкулез». При этом у некоторых туберкулёзная палочка - уже не та, что была открыта Робертом Кохом 126 лет назад, а так называемая «с множественной лекарственной устойчивостью».
Именно рост числа больных с «устойчивыми формами» больше всего и беспокоит эпидемиологов и фтизиатров. И дело не только в том, что конкретного больного, имеющего такую форму, крайне сложно вылечить. Люди, которые от него инфицируются, получают палочку Коха, наученную не поддаваться антибиотикам. Плохо, когда распространяется «обычный» туберкулез. Но если в геометрической прогрессии начинает множиться лекарственно устойчивый... - выводы делайте сами.
Между тем, ответственность за появление таких непобедимых микобактерий несут не какие-то тайные агенты, а самые обыкновенные в своей безалаберности граждане. Врачи не случайно рекомендуют принимать любые антибиотики по строго обозначенной схеме. Это не простая формальность - брошенный на середине приема препарат позволяет бактериям, которые, выражаясь простым языком, еще «не добиты», собрать силы и приспособиться к лекарственной атаке. В результате, когда человека начинают лечить тем же, казалось бы, таким эффективным в начале курса лекарством, - оно уже не действует. Точно также к антибиотикам приспосабливаются и микобактерии туберкулеза. То, что сегодня выявляют формы устойчивые к трем-четырем препаратам, которые еще вчера спасали жизни, - целиком и полностью заслуга самих больных. Правда, отвечать за столь безответственное поведение нередко приходится тем, кто вообще ни в чем не виноват. Как уже говорилось, человек развивает ту форму болезни, которой его заразили.
При всем этом были и остаются категории граждан, которые, зная о своем диагнозе, уклоняются от лечения. А вот уклониться от опасности инфицирования микобактерией туберкулеза ни у кого из нас возможности нет, ведь туберкулез буквально витает в воздухе. На беду человека, микобактерия крайне устойчива во внешней среде и сохраняет свои свойства даже во льду и в земле.
Паниковать однако не стоит. Далеко не каждый инфицированный в результате становится больным. Стоит задуматься. Прежде всего, о своем образе жизни. Можно всю жизнь прожить с палочкой Коха, но так и не дать ей шансов, если позаботиться об общем здоровье. Свой нехороший вклад в дело развития туберкулеза вносят вредные привычки (именно поэтому алкоголики и активные курильщики - кандидаты №1 в списки заболевших). Но кроме того, туберкулез «любит» различные заболевания внутренних органов, которые день за днем подрывают иммунную систему человека.
То, что из бедняцких лачуг микобактерия перекочевывает в элитные квартиры, объясняется сегодняшним ритмом жизни. Те, кто много зарабатывает, вынуждены очень много работать. Постоянные стрессы и отсутствие времени на заботу о собственном здоровье приводят к тому, что в какой-то момент в организме создаются идеальные условия для того, чтобы бактерия могла вселяться в легкие или другие органы и начинать свое черное дело.
Как ни крути, туберкулез остается социальной болезнью. Чем хуже люди живут - тем больше он распространяется. Но сегодня «хуже» - уже не только отсутствие работы, а стало быть - средств на нормальное питание, лечение и так далее. Те, у кого есть рабочее место, зачастую поставлены в такие условия, что ежедневно подрывают иммунитет, не имея возможности выйти на больничный, или просиживая до вечера в плохо вентилируемых, напичканных сверх всяких норм компьютерами и телефонами помещениях.
Недавно моя знакомая рассказала, как начальник буквально вывез ее из больницы, где она проходила лечение: с температурой в 38 женщина поехала встречать высокую комиссию. Отказ был бы равен увольнению. Но чему в итоге будут равняться наши переработки или многочасовые бдения перед старинными мониторами? Чтобы уберечь себя и близких от многих заболеваний, в том числе, и от туберкулеза, часто нужны довольно простые, даже банальные вещи. Но просто ли изменить жизнь?
И все же, не будем пессимистами. Кое-что в силах сделать каждый. Что именно? - читайте в советах специалистов.
СЛЕДИ ЗА СОБОЙ, БУДЬ ОСТОРОЖЕН...
Не уклоняйтесь от обследований... Не стоит пренебрегать обычной «флюшкой». Этот метод диагностики довольно эффективный.
...И прививок. Сейчас многие «умные» родители то и дело пишут отводы от прививок. Такое право у них, действительно, есть. Но в сегодняшних условиях жизни, когда две трети людей инфицированы микобактерией туберкулеза и очень многие болеют, необходимость противотуберкулезной вакцины уже неоспорима.
Вовремя обращайтесь к врачу. 33 из 112 человек умерших в 2007 году от туберкулеза находились на учете у врача менее года. То есть - диагноз был поставлен слишком поздно, чтобы человека можно было спасти. Причина - обратились к врачу уже в запущенной стадии болезни. Если кашель мучает больше трех недель и сохраняется температура - бегом в поликлинику. 90% случаев туберкулеза, если начать их лечить вовремя, можно одолеть.
Следите за здоровьем. Заболеваемость туберкулезом легких среди больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и у лиц, перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни, в 3-4 раза выше, чем среди всего населения. Причем «язвенники» часто принимают симптомы туберкулеза за проявление «своего» заболевания: потеря веса и аппетита, слабость и так далее. В группу риска входят также больные сахарным диабетом и люди с сердечно-сосудистой патологией. Вообще, любое хроническое заболевание подтачивает силы организма, а значит - дает возможность палочке Коха начать войну против человека. Есть проблема со здоровьем? - решайте, и не забудьте заодно провериться «на туберкулез», поскольку вы рискуете больше других.
Поменяйте привычки. Выполнить этот пункт, пожалуй, потруднее, чем раз в два года сделать флюорографию. Чтобы создать заслон туберкулезу, надо прекратить пить, курить, вести беспорядочные половые контакты (ВИЧ и туберкулез - смертельные союзники). В меру заниматься спортом, правильно питаться, не перегружать себя на работе, не нервничать.
Ольга СКОБОВА